Antidépresseurs et entretien psychologique dans la dépression

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Les médicaments ou la psychothérapie sont-ils efficaces pour la dépression ?

Des chercheurs de l’Université Emory suggèrent qu’un scanner d’une zone du cerveau appelée le cortex insulaire sera décisif pour déterminer si un patient déprimé bénéficiera d’une psychothérapie ou d’antidépresseurs. Cette zone, située juste au-dessus de l’oreille, est connue comme l’une des zones qui gouvernent les émotions.

Selon les données des chercheurs, la psychothérapie est plus bénéfique pour ceux dont le cortex insulaire consomme trop de glucose. Ils suggèrent que les antidépresseurs sont plus efficaces chez les patients déprimés, où cette partie du cerveau est plus passive et consomme donc moins de glucose. “Si nos résultats sont confirmés par d’autres tests, alors ce sera la première décision objective de choisir une méthode de traitement de la dépression”, explique le Dr Helen Mayberg, membre de l’équipe de recherche.

meilleur traitement de la dépression

Selon des chercheurs américains, il n’existe actuellement aucun moyen de prédire quelle méthode de traitement serait la meilleure pour un patient déprimé. Habituellement, les médecins utilisent une méthode, si cela ne fonctionne pas, ils essaient une autre méthode. Un article de chercheurs de l’Université Emory, publié dans la revue de santé “JAMA Psychiatry”, suggère que chez moins de 40 % des personnes souffrant de dépression, le premier traitement réussit.

Le Guide allemand de lutte contre la dépression recommande que la dépression sévère soit traitée à la fois par des médicaments et une psychothérapie, et que les antidépresseurs ne doivent pas être utilisés dans les dépressions légères. Le docteur Wolfgang Maier déclare que le guide ne tient probablement pas compte à 100 % du médecin consulté par le patient. Car, selon Maier, le patient prend généralement une psychothérapie s’il consulte un psychothérapeute, et des antidépresseurs s’il va chez son médecin de famille. Cependant, parfois, le patient peut bénéficier des deux traitements s’il consulte un psychiatre. Maier souligne que les deux méthodes ne sont utilisées que dans les cliniques psychiatriques bien gérées des hôpitaux.

Trop de prescriptions d’antidépresseurs

Le nombre de personnes prenant des antidépresseurs en Allemagne a quadruplé par rapport à il y a 10 ans. Les experts soulignent que cette tendance continue d’augmenter à un taux annuel moyen de 10 %. Pour cette raison, des voix critiques ont commencé à s’élever sur le fait que de nombreux patients consommaient des drogues inutilement. Dieter Best, président de l’Association allemande des psychothérapeutes, fait partie de ceux qui sont d’accord avec cette critique. «Les médecins de famille prescrivent ces médicaments en particulier aux femmes âgées sans poser de diagnostic définitif», explique Best. Best déclare qu’une femme sur quatre âgée de plus de 80 ans en Allemagne prend actuellement des antidépresseurs. Mais, selon Best, le problème avec ces femmes est le manque de relations sociales et la solitude. Pour cette raison, Best recommande aux médecins de famille de passer plus de temps avec leurs patients et leurs proches et de poser un diagnostic fondé. “Tout le monde qui est malheureux n’est pas déprimé”, dit Best.

Il existe également des arguments selon lesquels les intérêts commerciaux des sociétés pharmaceutiques sont à l’origine de la prescription par les médecins d’autant d’antidépresseurs. Mais le docteur Wolfgang Maier, du département de psychiatrie et de psychothérapie de l’hôpital de la faculté de médecine de l’université de Bonn, s’y oppose. Maier a dit: “Conneries. Pourquoi abuser des médicaments, et je pourrais soutenir que la psychothérapie est surutilisée, mais les deux seraient faux. Je pense que très peu d’ordonnances d’antidépresseurs sont écrites. Les antidépresseurs sont des médicaments efficaces contre la dépression. Nulle part il n’est documenté que la psychothérapie est une meilleure forme de traitement. Au contraire, les dépressions sévères doivent être traitées avec des antidépresseurs. Sinon, il y a un risque que le patient fasse une tentative de suicide.

Bien que la dépression puisse être observée à tout âge, elle survient deux fois plus souvent chez les personnes d’âge moyen et les femmes que chez les hommes. En l’absence de traitement, le risque de chronicité et de récidive augmente. Les sentiments de deuil, de chagrin, de désespoir et d’impuissance sont intenses et continus, ce qui peut perturber le quotidien de la personne déprimée. Non seulement la personne ralentit mentalement et physiquement, mais elle se plaint également d’un manque d’énergie. Comme pour tous les troubles psychiatriques, les événements biologiques, psychologiques et sociaux jouent également un rôle important dans l’émergence de la dépression. Parfois, des médicaments, parfois une psychothérapie et parfois les deux méthodes sont utilisées dans le traitement de ce trouble.

Est-ce un médicament ?

Aujourd’hui, des médicaments efficaces qui sont sûrs pour augmenter les niveaux de substances neurochimiques telles que la sérotonine et la noradrénaline dans le cerveau, qui seraient responsables de la dépression, qui offrent une facilité d’utilisation une fois par jour et n’ont pas d’effets secondaires tels que la somnolence et la somnolence , sont fréquemment utilisés dans le traitement. Parce que l’anxiété accompagne souvent la dépression, les médicaments sont très efficaces pour contrôler cette situation, éliminer les symptômes de l’humeur dépressive tels que le malheur, le désespoir, l’impuissance et le chagrin, et soulager les difficultés d’attention et de concentration. Le traitement médical améliore rapidement et efficacement la qualité de vie et les performances sociales et professionnelles dégradées du patient. En cas de dépression dans la famille, d’antécédents d’épisodes dépressifs traités par médicaments, de dépressions causées par une affection médicale générale (telle que traumatisme crânien, troubles hormonaux, post-opératoire) et d’anxiété intense, il est important de privilégier les médicaments le traitement en premier.

Psychothérapie?

La psychothérapie est au premier plan dans le traitement des dépressions récurrentes qui ont été préalablement traitées par des médicaments, dans les cas où la consommation de drogues n’est pas possible, dans les dépressions causées par des événements de la vie (tels que le divorce, la perte du conjoint ou de l’emploi ou le changement), et dans patients présentant une humeur dépressive chronique sous le seuil. Il existe de nombreuses techniques de psychothérapie telles que la psychanalyse classique, les thérapies psychanalytiques, les psychothérapies de soutien, les thérapies cognitivo-comportementales. Ces méthodes sont très utiles pour trouver et révéler les causes inconscientes des situations qui mènent à la dépression, pour utiliser les capacités d’adaptation du patient, pour reconnaître et définir les difficultés vécues. Éliminer l’impuissance apprise et apprendre aux gens à changer leur vision négative d’eux-mêmes, de leur environnement et de l’avenir jouent un rôle efficace dans les traitements psychothérapeutiques. Reconnaître la dépression, apprendre à la combattre, changer la perception négative dans les données cognitives et le traitement de l’information liée à divers événements de la vie sont abordés dans les psychothérapies. Le cercle vicieux entre pensées négatives et dépression est tenté d’être montré au patient. Traiter les problèmes de manière saine et réaliste, les tester et développer des pensées saines et alternatives face aux événements de la vie sont essentiels dans la psychothérapie du patient déprimé. Cependant, il ne faut pas oublier que les psychothérapies sont des traitements de longue durée. De nombreuses études montrent qu’une combinaison de médicaments et de psychothérapie est souvent plus efficace.

médicament contre la dépression

Bien que les médicaments puissent sembler être le traitement le plus recommandé pour la dépression, ils ne sont peut-être pas les plus efficaces. Parce que la dépression n’est pas causée par un déséquilibre chimique dans le cerveau. Bien que les médicaments puissent aider à soulager certains des symptômes de la dépression modérée à sévère, ils ne guérissent pas le problème sous-jacent et ne constituent généralement pas une solution à long terme. De plus, les médicaments du groupe des antidépresseurs ont de nombreux effets secondaires et le processus d’arrêt du médicament peut être difficile.

Si vous prenez des médicaments pour la dépression, n’ignorez pas les autres traitements de soutien. Les changements de mode de vie et la psychothérapie peuvent vous aider à vous remettre d’une dépression et à prévenir sa récurrence.

Effets secondaires des médicaments contre la dépression

Les effets secondaires des antidépresseurs peuvent causer des problèmes au début, mais les médicaments commencent à agir après quelques semaines d’utilisation régulière. Il faut donc continuer malgré les effets secondaires. Au fil du temps, ces effets diminueront. Au cours des premiers mois de traitement, vous devrez peut-être consulter votre médecin au moins toutes les 2 à 4 semaines pour suivre l’effet du médicament sur vous.

Recommandations pour les patients souffrant de dépression

Exercer: L’exercice régulier peut être aussi efficace que les médicaments pour traiter la dépression. Pendant l’exercice, la libération de sérotonine, d’endorphines et d’autres produits chimiques cérébraux de bien-être augmente. De plus, l’exercice déclenche la formation de nouvelles cellules cérébrales, comme les antidépresseurs.

Bénéficiez d’un soutien social : Des réseaux sociaux solides réduisent l’isolement. La solitude est le principal facteur de risque de dépression. Restez en contact régulier avec vos amis et votre famille ou rejoignez un cours ou un groupe. Le bénévolat vous permet de vous aider tout en aidant les autres.

Conclusion

Parmi les troubles psychiatriques, en particulier la dépression, lorsqu’elle est traitée efficacement, entraîne une guérison presque complète. Bien que la plupart des patients ne souhaitent pas être traités avec des médicaments, la décision de traiter la dépression avec des médicaments ou une psychothérapie est prise par le médecin. Des études montrent que les personnes souffrant de dépression qui ne sont traitées qu’avec des médicaments retombent malades au fil des ans. Comme pour tous les traitements psychiatriques, les méthodes médicales offrent des possibilités de traitement limitées dans la dépression. Pour cette raison, il est important de commencer ensemble une technique de psychothérapie appropriée, en tenant compte de l’état mental de l’individu, de son niveau d’éducation et du temps qu’il peut consacrer au traitement, ainsi que des traitements médicamenteux appropriés pour une évaluation attentive du patient, l’élimination des urgences et une amélioration de la qualité de vie dégradée.

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