Cancer et enfants

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Le cancer est souvent décrit comme une maladie familiale car il touche toute la famille. Cela est particulièrement vrai pour les familles avec de jeunes enfants ou des adolescents. Il est difficile pour l’enfant et la famille d’accepter une maladie qui durera longtemps, qui nécessitera un traitement et une surveillance constante et qui peut avoir un mauvais pronostic. La réaction des parents est un facteur important dans la manière dont ils résisteront à cette crise. Même si la maladie semble être un lourd fardeau, surtout au début de l’expérience du cancer, il est possible pour l’enfant malade et les membres de sa famille d’apprendre à faire face avec succès aux problèmes posés par une maladie chronique. C’est l’étape de reconnaissance et d’acceptation de la maladie. C’est une étape importante car elle affectera de manière significative le traitement et l’évolution de la maladie. Il est très important pour l’adaptation que l’équipe soignante qui diagnostique et traite la maladie connaisse les besoins psychologiques du patient et y réponde de la bonne manière, et qu’elle ait une interaction de soutien avec le patient et sa famille, ainsi qu’à l’amélioration des problèmes médicaux dans le traitement.

Le problème le plus important qui se pose après le diagnostic est de savoir quoi dire à l’enfant malade et comment le traiter. La question de savoir si l’enfant doit ou non être informé du diagnostic est une question très controversée. Mais les études montrent que la plupart des enfants connaissent la gravité de leur maladie, même si les parents et les professionnels de santé veulent les protéger. Si personne ne lui donne une explication appropriée à sa maladie, il essaie de comprendre les symptômes qu’il ressent par ses propres moyens. il rêve et a peur, pensant que sa maladie est quelque chose qu’il fait mal et il croit que c’est une punition pour lui. Peut ressentir une anxiété et une peur inutiles. Connaître la vérité augmente l’observance du traitement par l’enfant. La famille peut vouloir parler elle-même de la maladie à l’enfant ou demander l’aide du médecin ou du psychologue de l’enfant.

Celui qui fait cette déclaration doit soutenir, encourager et approcher l’enfant avec amour. Il n’y a pas de « bon moment » pour annoncer à un enfant qu’il a un cancer. Il est peut-être préférable de le dire très peu de temps après le diagnostic, dans un environnement calme, chaleureux et solidaire. En règle générale, une approche « douce, ouverte et honnête » est préférable. Les inquiétudes et les craintes des enfants face à la maladie, leur besoin d’information, leurs pensées et leurs fantasmes sur la mort sont basés sur leur âge, leur niveau de maturation mentale et spirituelle, leurs maladies antérieures et leur hospitalisation. expériences, déformations liées à la maladie. Cela varie selon qu’il est présent ou non. Les enfants nous disent souvent ce qu’ils ressentent à travers leur comportement. Tout changement dans le comportement général de l’enfant peut indiquer qu’il a besoin de nous.

0 à 3 ans ; Ces jeunes enfants ne peuvent pas comprendre une maladie aussi grave que le cancer, ils s’intéressent davantage à ce qui leur arrive et ont peur des procédures et des tests médicaux. Être séparé de ses parents lors d’une hospitalisation et se trouver dans un environnement blessant avec des personnes qu’il ne connaît pas crée de la peur chez les enfants. La réaction la plus évidente est la régression. Il est très important et nécessaire que les enfants de cet âge restent avec leur mère et leur permettent de participer à des soins avec des conseils et une éducation appropriés pour la famille afin de prévenir des problèmes mentaux qui pourraient survenir à l’avenir.

3 à 7 ans ; Les enfants comprennent mieux la maladie. Une régression et des symptômes somatiques peuvent également être observés dans ce groupe. Ils peuvent présenter un comportement agressif. Un enfant de cet âge doit croire qu’il n’a rien fait qui puisse causer sa maladie et que la maladie n’est pas une punition pour quelque chose de mal qu’il a fait. Il est réconfortant d’expliquer les procédures médicales de manière honnête et réaliste avec des mots qu’il peut comprendre, d’expliquer le cancer avec des histoires liées à des idées familières et de lui permettre d’exprimer ses sentiments par le jeu.

7 – 12 ans ; Ils comprennent la maladie et connaissent la nécessité d’un traitement. Ils ont peur et sont anxieux face à leur maladie et à l’avenir de la maladie. Il y a des plaintes psychosomatiques, des cauchemars nocturnes et la peur de la mort. Le fait de ne pas pouvoir fréquenter l’école en raison d’une maladie ou d’une hospitalisation est également une source d’inquiétude importante. Ils peuvent se considérer comme différents de leurs pairs et penser qu’ils pourraient être rejetés en raison de changements dans leur apparence et d’une perte de fonction due aux effets secondaires de la maladie et du traitement. Expliquer le cancer aux enfants de cet âge pourrait être plus détaillé. Une approche appropriée serait de parler de ses angoisses, de ses peurs et de ses fantasmes concernant la maladie et la mort, et de lui donner l’opportunité d’exprimer ses sentiments face à sa maladie à travers ses propres expressions symboliques.

12 ans et plus ; La maladie entraîne une diminution de l’image corporelle et des problèmes psychologiques et scolaires. Les enfants comprennent désormais les relations complexes entre les événements et peuvent penser à des choses dont ils n’ont aucune expérience et parler de leurs sentiments. Ils ont besoin d’informations sur le processus de traitement et le pronostic. Si l’enfant se sent vraiment membre de l’équipe, il coopérera davantage et acceptera son traitement. Il peut être aidé en s’assurant qu’il sait à quoi s’attendre et qu’il peut prendre des décisions simples et sûres concernant ses soins.
(Dockerty J. et al., Impact of infant cancer on the mental health of parents, Medical and Pediatric Oncology 2000 ; 35 ; 475-483, Durbin M., From Both Sides Now : le point de vue d’un parent-médecin sur les relations parent-médecin en période pédiatrique. traitement du cancer, Pediatrics 1997 ; 263-267., National Cancer Institute, Parler du cancer avec votre enfant, publication du ministère de la Santé et des Services sociaux, 1990.)

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