Comparaison rétrospective des techniques chirurgicales appliquées dans le traitement des hypospadias

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Objectifs : Le but de cette étude était d’étudier les résultats de la chirurgie de l’hypospadias. Méthodes : Dans cette étude, les résultats de 87 patients ayant subi une intervention chirurgicale pour la réparation de l’hypospadias entre 2005 et 2010 ont été évalués rétrospectivement. Résultats : 21 patients ; Méat Avancement et Glanuloplastie (MAGPI), 33 patients ; Urétroplastie à plaque incisée tubularisée (TIPU), 21 patients ; Lambeau à base paramétale (Mathieu), 6 patients ; Mathieu et Incision Sutured (MAVIS) et les 6 autres patients ont été opérés via Transvers Tubularized Preputial Island Flap (TTPIF). Pour prévenir la formation de fistules, un lambeau de dartos à double couche (DLDF) a été appliqué à tous les patients auxquels MAVIS avait été appliqué et à 27 des patients auxquels TIPU avait été appliqué, et un lambeau de tunique vaginale sur le néo-urètre a été placé chez les patients à qui TTPIF était appliqué. Alors que la fistule n’a pas été observée chez les patients auxquels un lambeau a été utilisé, il a été constaté que le rapport de fistule urétrocutanée était élevé chez les patients sans utilisation de lambeau. Conclusion : Le TIPU est un type de méthode qui peut être facilement appliqué et préféré quelle que soit la localisation du méat urétral. Une couche barrière placée entre la peau et le néo-urètre pour empêcher la formation de fistule diminue considérablement le rapport de fistule. Le lambeau de dartos préputial est une bonne préférence, mais la tunique vaginale doit être considérée comme une alternative à ce lambeau chez les patients qui ont subi une urétroplastie avec un lambeau de dartos préputial ou qui avaient un circonflexe auparavant. Le TTPIF peut être utilisé comme méthode alternative à la méthode TIPU chez les patients présentant un hypospadias localisé plus proximal, en particulier si la plaque urétrale a expiré en raison d’une corde et qu’elle réussit lorsqu’elle est associée à un lambeau de tunique vaginale.

Mots clés : Hypospadias, fistule urocutanée, lambeau

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