La fiabilité du scalpel osseux ultrasonique dans la myélopathie spondylotique cervicale : une étude comparative de 46 patients

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Arrière-plan: Chez les patients atteints de myélopathie spondylotique cervicale (CSM), la laminectomie est généralement réalisée avec une gouge Kerrison ou une perceuse à grande vitesse (HSD). La HSD, qui est le plus souvent sélectionnée pour la laminectomie, peut entraîner des complications telles qu’une durectomie, des lésions neurales thermiques et mécaniques. . Avec un scalpel osseux à ultrasons (UBS), une laminectomie moins traumatisante peut être réalisée en un temps plus court. Le but de cette étude était de comparer les résultats des laminectomies laminées utilisant HSD et UBS.

Méthodes : L’évaluation a été faite chez 46 patients qui ont été opérés pour CSM. La laminectomie cervicale a été réalisée chez 23 patients à l’aide de l’UBS (groupe I) et à 23 à l’aide de l’HSD (groupe II). Une comparaison a été faite des 2 groupes en ce qui concerne les caractéristiques démographiques, les niveaux de laminectomie, la durée moyenne de laminectomie, les taux de saignement et les complications chirurgicales.

Résultats: Dans le groupe I, le temps moyen de laminectomie était de 2,2 ± 0,4 min/niveau, la perte de sang moyenne était de 180 ml, l’hospitalisation était de 3,0 ± 0,0 jours et une radiculopathie C5 a été observée chez 1 patient. Dans le groupe II, le temps moyen de laminectomie était de 7,4 ± 2,6 min/niveau, la perte de sang moyenne était de 380 ml, l’hospitalisation était de 3,7 ± 1,3 jours, une radiculopathie C5 a été observée chez 1 patient et des lésions de la dure-mère chez 3 patients. Le taux de récupération a été déterminé à 47,6 % dans le groupe I et à 48,8 % dans le groupe II.

Conclusion : Pour les patients atteints de CSM, la laminectomie utilisant l’UBS fournit une décompression sûre, rapide et efficace avec une perte de sang moindre. Le faible taux de complications diminue les taux de morbidité postopératoire et raccourcit la durée d’hospitalisation.

Mots clés: Myélopathie spondylotique cervicale ; perceuse à grande vitesse; Laminectomie ; Scalpel osseux à ultrasons.

Copyright © 2015 Elsevier Inc. Tous les droits sont réservés.

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