Méthodes de soulagement de la douleur lors de l’accouchement

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Vos options de soulagement de la douleur

L’accouchement peut être douloureux, apprendre toutes les façons de réduire la douleur peut être utile. Il est également utile pour toutes les personnes qui seront avec vous pendant votre accouchement de connaître les différentes options de soulagement de la douleur et comment elles peuvent vous aider. Demandez à votre sage-femme ou à votre médecin de vous expliquer ce qui est disponible afin que vous puissiez décider lequel vous convient le mieux.

Écrivez vos souhaits dans votre plan de naissance, mais n’oubliez pas de garder l’esprit ouvert. Vous pouvez constater que vous souhaitez prendre plus d’analgésiques que prévu, ou votre médecin ou votre sage-femme peut recommander des analgésiques plus efficaces pour faciliter le travail.

autonomie à la naissance

Vous vous sentirez plus à l’aise et vous gérerez mieux la douleur pendant le travail si vous procédez comme suit :

– Renseignez-vous sur les douleurs du travail. Être informé vous permet de vous sentir plus en contrôle et moins effrayé par ce qui va se passer. Parlez à votre sage-femme ou à votre médecin, posez-leur des questions et assistez aux cours prénataux.

– Apprenez à vous détendre, restez calme et respirez profondément.

– Continuez à bouger – votre position peut faire une différence, alors essayez de vous agenouiller, de marcher ou de vous balancer d’avant en arrière.

– Amenez un conjoint, un ami ou un parent pour vous soutenir pendant l’accouchement, mais ne vous inquiétez pas si vous n’avez pas de partenaire – votre sage-femme vous apportera tout le soutien dont vous avez besoin.

– Demandez à votre partenaire de vous masser – mais vous pouvez aussi vous rendre compte que vous ne voulez pas être touché.

– Prendre une douche chaude.

Injections de péthidine pendant l’accouchement

Il s’agit d’une injection d’un médicament appelé péthidine dans la cuisse ou les fesses pour soulager la douleur. Cela peut vous aider à vous détendre. Parfois, un médicament moins couramment utilisé appelé diamorphine est utilisé. Il faut environ 20 minutes pour faire effet après l’injection. Les effets durent de 2 à 4 heures, il n’est donc pas recommandé si vous approchez de la sortie du bébé (deuxième) étape du travail.

Effets secondaires

– Peut rendre certaines femmes étourdies, malades et oublieuses

– Si la péthidine ou la diamorphine est administrée trop près du moment de la naissance, cela peut affecter la respiration du bébé, auquel cas un autre médicament sera administré pour inverser l’effet.

– Ces médicaments peuvent retarder la première tétée du bébé

péridurale

Une péridurale est un type d’anesthésie locale. Il engourdit les nerfs qui transportent les impulsions de douleur du canal de naissance au cerveau. Cela ne vous fait pas dormir. Pour la plupart des femmes, une péridurale procure un soulagement complet de la douleur. Il peut être bénéfique pour les femmes qui ont eu un accouchement long ou particulièrement douloureux. La seule personne qui peut donner une péridurale est l’anesthésiste, il ne sera donc pas disponible à la maison.

Le degré de mobilité des jambes après une péridurale dépend de l’anesthésique local utilisé. Certains hôpitaux proposent des péridurales “mobiles”, ce qui signifie que vous pouvez vous promener.

Cependant, cela nécessite également une surveillance à distance (par télémétrie) du rythme cardiaque du bébé, et de nombreux hôpitaux ne sont pas équipés pour le faire. Demandez à votre sage-femme si votre hôpital local dispose d’une péridurale mobile.

La péridurale peut procurer un très bon soulagement de la douleur, mais elle n’est pas toujours efficace à 100 % pendant le travail. La Society of Obstetric Anesthesiologists estime que 1 femme sur 10 qui a une péridurale pendant l’accouchement devra utiliser d’autres méthodes de soulagement de la douleur.

Comment fonctionne une péridurale ?

Pour avoir une péridurale, allongé sur le côté ou assis en position recroquevillée, un anesthésiste nettoiera votre dos avec un antiseptique, engourdira une petite zone avec un anesthésique local, puis insérera une aiguille dans votre dos. Un tube très fin sera passé à travers l’aiguille dans votre dos, près des nerfs qui transmettent les signaux de douleur de l’utérus. Les médicaments (généralement un mélange d’anesthésique local et d’opioïdes) sont administrés par ce tube. La péridurale prend environ 10 minutes à mettre en place et 10 à 15 minutes supplémentaires pour qu’elle fonctionne. Cela ne fonctionne pas toujours parfaitement au début et peut nécessiter un ajustement. Vos contractions et le rythme cardiaque du bébé doivent être surveillés en permanence. Cela signifie avoir une ceinture autour de votre ventre et éventuellement un clip attaché à la tête du bébé.

Effets secondaires

– La péridurale peut aggraver vos jambes, selon l’anesthésique local utilisé.

– Votre tension artérielle peut chuter (hypotension), mais cela est rare car le liquide délivré par le goutte-à-goutte dans votre bras aide à maintenir une bonne tension artérielle.

– La péridurale peut prolonger la deuxième phase du travail. Des forceps ou un aspirateur peuvent être nécessaires pour faciliter l’accouchement (accouchement instrumental).

Lorsque vous avez une péridurale, votre sage-femme ou votre médecin attendra plus longtemps que la tête du bébé descende (avant que vous ne commenciez à pousser), à moins que votre bébé ne montre des signes de détresse. Cela réduit vos chances d’avoir besoin d’une livraison instrumentale. Parfois, moins d’anesthésique est administré vers la fin, de sorte que l’effet est réduit et vous pouvez ressentir une sensation naturelle de pousser le bébé vers l’extérieur.

Vous pourriez avoir du mal à uriner à cause de la péridurale. Un petit tube, appelé cathéter, peut être placé dans votre vessie pour vous aider. 1 femme sur 100 a mal à la tête après une péridurale. Si cela se produit, il peut être traité. Votre dos peut vous faire un peu mal pendant un jour ou deux, mais les péridurales ne causent pas de maux de dos à long terme.

Environ 1 femme sur 2 000 ressent des picotements ou des picotements dans une jambe après avoir eu un bébé. Ceci est plus susceptible d’être le résultat d’un accouchement plutôt que d’une péridurale.

Utilisation de l’eau lors de l’accouchement (accouchement dans l’eau)

Être dans l’eau peut vous aider à vous détendre et à rendre les contractions moins douloureuses. Demandez si vous pouvez vous doucher ou utiliser la piscine d’accouchement. L’eau sera maintenue à une température confortable, ne dépassant pas 37,5 degrés et votre température sera surveillée.

Appareils TENS

TENS signifie stimulation nerveuse électrique transcutanée. Certains hôpitaux ont des machines TENS. Sinon, vous pouvez louer votre propre machine. La TENS ne s’est pas avérée efficace pendant la phase active du travail, où les contractions deviennent plus longues, plus fortes et plus fréquentes. Il est probablement plus efficace dans les premiers stades, lorsque la plupart des femmes souffrent de lombalgie.

La TENS peut également être utile aux premiers stades du travail lorsque vous êtes à la maison ou si vous prévoyez d’accoucher à la maison. Si vous êtes intéressé par le TENS, apprenez à l’utiliser dans les derniers mois de votre grossesse. Demandez à votre sage-femme de vous montrer comment cela fonctionne.

Comment fonctionnent les machines TENS ?

Les électrodes sont collées à votre dos et reliées par des fils à un petit stimulateur alimenté par batterie. En maintenant cela, vous vous donnez de petites quantités de courant sûres à travers les électrodes. Vous pouvez vous déplacer tout en utilisant TENS.

On pense que TENS agit en stimulant le corps à produire davantage de ses propres analgésiques naturels appelés endorphines. Il réduit également le nombre de signaux de douleur envoyés par la moelle épinière au cerveau.

Effets secondaires des appareils TENS

Il n’y a aucun effet secondaire connu pour vous ou le bébé.

Méthodes alternatives pour soulager les douleurs de l’accouchement

Des traitements alternatifs tels que l’acupuncture, l’aromathérapie, l’homéopathie, l’hypnose, le massage et la réflexologie peuvent être choisis. Il n’a pas été prouvé que la plupart de ces techniques procurent un soulagement efficace de la douleur. Si vous souhaitez utiliser l’une de ces méthodes, il est important d’en discuter avec votre sage-femme ou votre médecin et d’en informer l’hôpital à l’avance. La plupart des hôpitaux ne les offrent pas pour soulager la douleur pendant le travail. Si vous souhaitez essayer l’une de ces techniques, assurez-vous que le praticien est correctement formé et expérimenté.

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