Rêve effrayant post-partum : dépression post-partum

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Peur post-partum : Dépression post-partum

Entrée

Accoucher dans la vie d’une femme est sans aucun doute un événement qui change radicalement sa vie et son mode de vie. Les souvenirs de service militaire des hommes et les souvenirs de naissance des femmes s’affrontent. Il faudra une certaine période de récupération pour que les femmes retrouvent leur ancien état psychologique sain, de leurs niveaux hormonaux au post-partum.

Lorsque nous parlons de troubles post-partum, nous pensons généralement à la dépression post-partum. Cependant, divers troubles tels que la tristesse post-partum, le trouble du comportement obsessionnel-compulsif et les troubles psychotiques peuvent survenir.

Dans cette étude, tout en discutant de la dépression post-partum, les résultats des études sur ce sujet, en particulier dans les études de méta-analyse, seront discutés en parcourant la littérature. En partageant les résultats dans les articles examinés, le phénomène de la dépression post-partum sera tenté d’être expliqué et compris.

1. Dépression post-partum

La naissance est un phénomène qui peut déclencher des troubles psychologiques. Dans le DSM-5, un épisode dépressif majeur à début péripartum est défini comme une dépression post-partum lorsqu’il survient pendant la grossesse ou jusqu’à 4 semaines après l’accouchement (APA, DSM-5, 2013).Alors qu’il le définit comme une dépression post-partum, la CIM-10 associe troubles mentaux qui commencent dans les 6 semaines après la naissance avec la puerpéralité (Öztürk, 1993).

Les mères post-partum présentent souvent des attitudes hostiles, peuvent être peu tolérantes et négligentes, moins sensibles aux besoins des nourrissons. De plus, des études ont montré que la dépression post-partum de la mère affecte également la dépression du père. Les mères sont souvent caractérisées par une labilité temporaire de l’humeur, de l’insomnie, de l’irritabilité, de l’agitation et un comportement erratique. Bien que des facteurs biologiques liés à la dépression post-partum aient été suggérés, son étiologie spécifique n’est pas claire. (Shorey et al, 2018)

2. Facteurs liés à la dépression post-partum :

2.1. Allaitement maternel

Un autre problème important après la naissance est l’allaitement de la mère. Non seulement en termes de satisfaction d’un besoin physique, mais aussi la base d’un attachement sûr est une relation d’allaitement régulière. Comme les mères qui souffrent de dépression post-partum ne veulent parfois pas allaiter leurs enfants, le développement physique et mental de leurs enfants peut être affecté négativement. De plus, l’anxiété et le sentiment d’impuissance des mères qui n’ont pas assez de lait et qui ne peuvent pas nourrir suffisamment leurs enfants sont également une condition qui peut être observée dans la dépression post-partum. Dans les deux cas, des études ont montré qu’il existe une relation significative entre l’allaitement de ce bébé et la dépression post-partum de la mère. (Xia et al, 2022)

2.2. La dépression du père

De plus, la dépression post-partum n’est pas seulement un phénomène observé chez les mères, mais la dépression post-partum peut également être observée chez les pères. La dépression post-partum chez les pères augmente le risque de dépression post-partum chez les mères. La dépression paternelle post-partum peut avoir de nombreux effets négatifs sur la santé de toute la famille, et des conditions telles que la fatigue, l’insomnie, la perte d’appétit et le risque de suicide qui nuisent à la qualité de vie et aux interactions sociales peuvent survenir chez les pères. Des études ont montré qu’en tant que facteur de risque de dépression paternelle post-partum; chômage, détresse financière, faible soutien social, stress perçu, antécédents de maladie mentale, accouchement, dépression maternelle post-partum et faible satisfaction dans la relation conjugale. (Wang et al, 2021)

2.3. Caractéristiques de la personnalité

Des études ont montré qu’il existe une relation significative entre la dépression clinique et les traits de personnalité. Certains traits de personnalité augmentent la vulnérabilité à la dépression. Lorsque la dépression post-partum a été examinée, des résultats similaires à la dépression clinique ont été obtenus, mais un degré significatif et élevé de corrélation a été trouvé entre la dépression post-partum et le névrosisme. Encore une fois, une relation significative et forte a été trouvée entre le style de personnalité anxieux et vulnérable et la dépression post-partum. (Puyane, M, 2022)

2.4. Douleur périnatale

Les douleurs périnatales désignent les douleurs qui surviennent à partir de la 28e semaine de grossesse. La douleur est un facteur de risque de dépression post-partum. Les accouchements où la douleur peut être réduite par des méthodes telles que la péridurale et une douleur suffisamment soulagée peuvent-ils réduire le risque de dépression post-partum ? Bien que les études à ce stade montrent qu’il existe une relation entre les deux variables, il a été révélé que l’étude d’autres facteurs tels que l’anxiété ressentie pendant la grossesse, le stress perçu, les événements stressants antérieurs de la vie et le manque de soutien social est nécessaire pour réduire le risque. de la dépression post-partum. (Mo, J et al, 2022)

2.5. Gain de poids pendant la grossesse

Il est important pour ce processus de surveiller la quantité de poids prise pendant la grossesse et le poids des mères qui accoucheront lors de contrôles de routine. Un gain de poids excessif ou un poids insuffisant peut nuire à la mère et au bébé pendant la grossesse. Les études menées vont dans ce sens. L’augmentation de la sensibilisation à la santé, la gestion saine du poids pendant la grossesse et l’élaboration de stratégies pour y parvenir, la prévention de la prise de poids excessive et de l’insuffisance pondérale sont quelques-unes des stratégies qui peuvent être appliquées pour prévenir la dépression post-partum. (Qiu, X et al., 2022)

2.6. Diabète gestationnel

L’hyperglycémie pendant la grossesse est une condition d’intolérance au glucose. Il se produit dans le corps des femmes enceintes qui n’ont pas d’antécédents de diabète. Le diabète gestationnel peut causer de graves problèmes à la mère et au bébé et est un problème courant. Elle survient généralement entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Lorsque le stress causé par le traitement des maladies chroniques s’y ajoute, il a été constaté dans des études que le diabète pendant la grossesse fait partie des facteurs de risque pouvant développer une dépression post-partum. (Azami, M et al, 2019)

3. Situation en Turquie :

Dans des études sur la dépression post-partum en Turquie, son incidence s’est avérée élevée, en particulier dans les zones rurales. Des études menées en Turquie ont montré que le facteur de risque le plus élevé est les problèmes familiaux. Les difficultés apportées par une famille traditionnelle sont un facteur de risque important pour les femmes turques. Encore une fois, les insuffisances socio-économiques, le statut du conjoint et le statut de travail, l’éducation insuffisante, le mariage précoce, la grossesse non planifiée, les événements stressants pendant la grossesse font partie des facteurs de risque. (Ozcan, NK et al, 2017)

4. Traitement de la dépression post-partum

Les médicaments, la psychothérapie et la physiothérapie sont utilisés dans le traitement de la dépression post-partum. Parmi celles-ci, la psychothérapie est l’approche de traitement de première ligne dans le traitement de la dépression post-partum. Les médicaments antidépresseurs font partie des options pour les patients qui présentent des symptômes graves et refusent de recevoir une psychothérapie. Les femmes qui développent une dépression post-partum sont significativement plus susceptibles d’avoir des niveaux inférieurs de vitamine D que les femmes qui développent une dépression post-partum. (Ogiji, J, & Rich, W., 2022)

Les médicaments utilisés pour la dépression post-partum comprennent principalement la dépression, l’anxiété et les médicaments résistants à la psychose, ainsi que les médicaments hypnotiques sédatifs et les stabilisateurs de l’humeur. Étant donné que les médicaments pris pendant cette période sont susceptibles de passer au bébé par le lait maternel, les médicaments doivent être choisis avec soin et doivent être sans danger pour le bébé. Encore une fois, comme il est administré à des patients normaux, les médicaments utilisés par le patient auparavant, les antécédents d’allergie aux médicaments, les effets secondaires des médicaments et les souhaits de la mère doivent également être pris en compte lors de la détermination du médicament.

Dans une étude de méta-analyse menée en République populaire de Chine, les médicaments du groupe ISRS et SNRI sont les principaux médicaments de la dépression post-partum. En pratique clinique; L’escitolopram, la sertraline et la venlafaxine sont principalement utilisés dans le traitement de la dépression post-partum en raison de leur efficacité. En particulier, la sertraline est le médicament le plus préféré en République populaire de Chine. Les études sur l’allaitement maternel post-partum sont limitées du point de vue des médicaments, et des études à jour et complètes sont nécessaires. (Wang, X. et Sun, K., 2022)

Les effets des interventions psychologiques par la psychothérapie sur la dépression post-partum ont été positivement démontrés par de nombreuses études. À ce stade, la psychothérapie interpersonnelle est considérée comme au premier plan des études. Cette école est une école de thérapie à court terme qui se concentre sur le fait de rester dans l’instant et expose la situation des personnes présentant des symptômes dépressifs. Lorsque les études ont comparé les personnes qui n’avaient reçu qu’un traitement médicamenteux et celles qui avaient reçu une thérapie et un traitement médicamenteux ensemble, le groupe qui a pris les deux ensemble a montré une amélioration significative de ses compétences en résolution de problèmes sociaux et de son niveau de dépression par rapport au premier groupe. (Spinelli MG, Endicott J ., 2003)

Source

  1. American Psychiatric Association : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), 5e éd. Arlington (VA) : édition psychiatrique américaine ; 2013.
  2. Azami, M, Badfar, G., Soleymani, A., Rahmati, S., L’association entre le diabète gestationnel et la dépression post-partum : une revue systématique et une méta-analyse, recherche sur le diabète et pratique clinique 149 (2019) 147–155, https ://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.01.034
    Mo, J, Ning, Z., Wang, X., Lv, F., Feng, J., Pan, L., Association entre la douleur périnatale et la dépression post-partum : une revue systématique et une méta-analyse, Journal des troubles affectifs 312 (2022) 92–99, https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.06.010
  3. MO Öztürk, B Uluğ (Traduction Ed), Organisation mondiale de la santé. Classification CIM-10 des troubles mentaux et comportementaux, Ankara : Publication de l’Association turque pour la santé nerveuse et mentale, 1993.
  4. Ogiji, J et Zengin, W., Une étude exploratoire des niveaux de vitamine D pendant la grossesse et son association avec la dépression post-partum, Psychiatry Research Communications 2 (2022) 100021, https://doi.org/10.1016/j.psycom.2022.100021
  5. Qiu, X, Zhang, S, Yan, J., Gain de poids gestationnel et risque de dépression post-partum : une méta-analyse d’études observationnelles, Psychiatry Research 310 (2022) 114448, https://doi.org/10.1016/j. psychres.2022.114448
  6. Özcan, NK, Boyacıoğlu NE, Dinç H., Prévalence de la dépression post-partum et facteurs de risque en Turquie : examen systématique et méta-analyse, Archives of Psychiatric Nursing 31 (2017) 420–428, http://dx.doi.org/ 10.1016/j.apnu.2017.04.006
  7. Puyane, M, Subira, S., Torres, A., Roca, A., Les traits de personnalité comme facteur de risque de dépression post-partum : Une revue systématique et une méta-analyse, Journal of Affective Disorders 298 (2022) 577–589, https ://doi.org/10.1016/j.jad.2021.11.010
  8. Shorey, S., Chee, CYI, NG, DE, Chan, YH, Tam, WWS, Chong, Y, S., Prévalence et incidence de la dépression post-partum chez les mères en bonne santé : revue systématique et méta-analyse, Journal of Psychiatric Research 104 (2018) 235–248, https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2018.08.001
  9. Spinelli MG, Endicott J. Essai clinique contrôlé de psychothérapie interpersonnelle par rapport à un programme d’éducation parentale pour les femmes enceintes déprimées. Journal américain de psychiatrie. 2003;160(3):555-562.
  10. Wang, D, Li, Y., Qui, D., Xiao, S., Facteurs influençant la dépression post-partum paternelle : examen systématique et méta-analyse, Journal of Affective Disorders 293 (2021) 51–63, https://doi .org/10.1016/j.jad.2021.05.088
  11. Wang, X. Ve Sun, K. Traitement pharmacologique dans le monde réel des patientes souffrant de dépression post-partum en Chine de 2016 à 2020 : une analyse transversale, Saudi Pharmaceutical Journal 30 (2022) 1418–1425, https://doi.org /10.1016/j.jsps.2022.07.002
  12. Xia, M, Luo, J., Wang, J., Liang Y., Association entre l’allaitement et la dépression post-partum : une méta-analyse, Journal of Affective Disorders 308 (2022) 512–519, https://doi.org/ 10.1016/j.jad.2022.04.091

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