Une approche différente de la fuite de l’atrésie de l’œsophage chez les enfants

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Contexte : Dans cette étude, nous avons cherché à présenter les résultats de patients traités pour une fuite œsophagienne avec une approche conservatrice différente.

Méthodes : Quatre-vingt-dix-huit patients atteints d’atrésie de l’œsophage et de fistule trachéo-œsophagienne (EA) qui ont subi une intervention chirurgicale dans notre clinique entre février 2013 et janvier 2018 ont été revus rétrospectivement dans cette étude. La fuite d’anastomose des patients, la semaine de gestation, le sexe, le poids corporel, la date de référence, le temps de récupération et la sténose ont été enregistrés. Après détection de fuite, le cathéter nasogastrique a été converti par fluoroscopie en un cathéter nasojéjunal à l’aide d’un fil de guidage et l’alimentation s’est poursuivie.

Résultats : fuite anastomotique chez 18 (18,3 %) patients. L’âge gestationnel moyen à la naissance était de 35,4 semaines; les patients comprenaient dix filles et huit garçons d’un poids moyen de 2,41 kg ; la période de référence moyenne était de 2,1 jours après la naissance et la durée moyenne de la chirurgie était de 2,4 jours après la naissance. Le temps de récupération moyen était de 21,1 jours (fourchette : 8-60 jours). Huit patients ont développé une sténose qui a récupéré avec dilatation.

Conclusion : Nos résultats suggèrent que notre approche thérapeutique conservatrice, qui utilise un cathéter naso-jéjunal, est une méthode efficace qui réduirait les complications, permettrait une alimentation plus précoce et réduirait le coût par rapport aux autres approches thérapeutiques.

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