verrues génitales

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Les verrues génitales sont une infection virale qui crée des lésions appelées condylomes, qui sont soulevées de la peau dans la région génitale, se transmet par contact sexuel, l’agent causal est le virus du papillome humain (VPH), et sa propagation a augmenté rapidement ces dernières années. Les patients présentant un potentiel de transmission occulte, c’est-à-dire les personnes porteuses de l’infection mais ne présentant pas de lésions visibles, aggravent l’infection sur le plan épidémiologique. Considérant que 50 à 75 % de la population masculine et féminine sexuellement active aux États-Unis ont rencontré le VPH au moins une fois dans leur vie, la gravité de l’infection sera mieux comprise.

La complication la plus importante de l’infection par le VPH est le risque de transformation maligne du col de l’utérus chez la femme, c’est-à-dire qu’elle ouvre la voie au développement d’un cancer. Pour cette raison, les bilans de santé annuels avec « test Pap » chez les femmes infectées par le VPH sont d’une grande importance pour dépister le cancer du col de l’utérus avant qu’il ne progresse. Considérant que l’ADN du VPH (VPH 16 et 18) est détecté dans 90 % des cas de cancer du col de l’utérus, on comprendra mieux à quel point le potentiel cancérigène du virus est fort.

Le délai d’apparition de la lésion après l’infection peut varier de quelques semaines à 18 mois. Plus de 100 sous-types de VPH ont été identifiés. Le VPH ne peut pas être produit en culture tissulaire dans l’environnement extérieur et ne peut pas être transmis aux animaux de laboratoire. Cela limite la recherche expérimentale sur le VPH Là encore, il n’existe pas de méthode de diagnostic sérologique qui définit l’infection aiguë et passée.

La classification HPV ne peut pas être faite sérologiquement. Il est classé selon le génotype. Cela se fait par des techniques d’hybridation moléculaire. Cette méthode est actuellement acceptée comme l’étalon-or dans le diagnostic en laboratoire du VPH. Là encore, il est possible de détecter des génomes viraux spécifiques de l’ADN du VPH par des techniques de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Cependant, comme la méthode est coûteuse, elle n’est pour l’instant utilisée qu’en recherche. Dans la détection des infections occultes, la méthode consistant à voir l’acétoblanchiment après 1 à 5 minutes avec une solution d’acide acétique à 3 à 5% est utilisée. L’examen à l’acide acétique est particulièrement important pour détecter les zones infectées lors de l’examen colposcopique vaginal. À cette fin, une solution d’acide acétique appelée vinaigre est utilisée à l’étranger.

Les gènes E 6 et E7 du VPH sont responsables de son potentiel cancérigène, et des vaccins contre le VPH ont été développés contre les protéines des gènes E6 et E7 des VPH 16 et 18. Les vaccins sont préparés à des fins prophylactiques (prévenir l’apparition d’une infection) et thérapeutiques (traiter une infection existante). Les vaccins protecteurs prophylactiques nouvellement introduits sont des vaccins viraux recombinants développés contre les antigènes de capside L1 et L2 du VPH 16. Des vaccins thérapeutiques thérapeutiques sont en cours de développement contre les protéines des gènes E1, E2, E6 et E7 du VPH 16 et ne sont pas encore utilisés en pratique. Bien que la cible principale des vaccins thérapeutiques soit le traitement de l’infection, le fait qu’ils aient été développés contre les protéines des gènes oncogènes E6 et E7 fournira également une protection à long terme contre le développement d’un cancer secondaire.

Diverses méthodes sont utilisées dans le traitement des verrues génitales. Les méthodes physiques telles que l’électrocautérisation, la cryothérapie, les agents cytotoxiques tels que la podophylline et les agents immunomodulateurs tels que l’imiquimod sont les méthodes de traitement largement utilisées dans le traitement des verrues génitales. Bien que l’éradication de la verrue se produise dans toutes les options de traitement, puisqu’il n’est pas possible d’éliminer le virus, des rechutes peuvent survenir de temps en temps, ce qui oblige le patient à rester longtemps sous le contrôle du médecin.

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